甲醇又名木醇,為無色、易燃、高度揮發(fā)的液體。可經(jīng)呼吸道、消化道和皮膚吸收入體內(nèi),有蓄積中毒作用。可引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、視神經(jīng)炎和酸中毒。可見于甲醛、油漆、人造革等生產(chǎn)工業(yè)。
癥狀
急性中毒:人體吸收大量甲醇可出現(xiàn)頭暈、頭痛、視力模糊以及步態(tài)蹣跚和失眠。眼部癥狀有眼球疼痛、復(fù)視、瞳孔擴(kuò)大或縮小、對光反射遲鈍。
慢性中毒:長期接觸低濃度甲醇,可表現(xiàn)為粘膜刺激癥狀和視力減退、神經(jīng)衰弱綜合征和植物神經(jīng)功能紊亂、視神經(jīng)炎,以至失明。
急救措施
(1)口服中毒者視病情采用催吐或洗胃。吸入或經(jīng)皮吸收中毒者立即脫離現(xiàn)場,除去被污染的衣物,并清洗污染的皮膚。
(2)嚴(yán)重中毒患者及早采用血液或腹膜透析治療,以清除已吸收的甲醇及其代謝產(chǎn)物。
(3)根據(jù)血?dú)夥治龌蚨趸冀Y(jié)合力等測定結(jié)果及臨床表然給予碳酸氫鈉溶液,以糾正酸中毒。
(4)口服乙醇。或?qū)⒁掖蓟烊苡?%葡萄糖溶液中,配成10%濃度靜脈滴注,使血液中乙醇濃度維持在21.7-32.6mmol/L.嚴(yán)重中毒者可連用數(shù)天。也有人建議可用葉酸每次50mg靜脈注射,每4小時(shí)1次,連用幾天。
(5)對癥和支持治療保持呼吸道通暢,危重病人床旁應(yīng)置有呼吸機(jī),以備突發(fā)呼吸驟停時(shí)用;防治腦水腫可用20%甘露醇和地塞米松等;意識模糊、朦朧狀態(tài)或嗜睡者可給納絡(luò)酮;癲癇樣發(fā)作者可用苯妥英鈉;及時(shí)糾正水與電解質(zhì)平衡失調(diào);增加營養(yǎng),補(bǔ)充多種維生素;避免眼睛直接受光線刺激,可用紗布或眼罩遮蓋雙眼。